每年的4月25日是全國預防接種宣傳日（每年4月的最后一周，是世界免疫周）。為了加強公眾特別是家長對宮頸癌預防的認知，盡早接種HPV疫苗，使更多女孩遠離宮頸癌的威脅，每年的這一天（周）都是婦幼保健醫生們最為忙碌的日子。

可喜的是，正值第37個全國預防接種宣傳日（第12個世界免疫周），進口二價HPV疫苗9-14歲女孩二劑次接種程序正式在廣西南寧市青秀區南湖鳳嶺北社區衛生服務中心完成首針接種。這也是國內首個獲批該接種程序的進口HPV疫苗，標志著我國在青少年女性的宮頸癌預防方面取得了全新的進展，為加速消除宮頸癌的全球戰略做出積極貢獻。

9歲的小麗(化名) 在進行進口二價HPV疫苗二劑次接種程序的首針接種

【資料圖】

HPV16、18是導致宮頸癌的最主要的型別

宮頸癌是原發于子宮頸部位的惡性腫瘤，也是最常見的婦科惡性腫瘤，嚴重威脅我國女性健康。近年來，我國宮頸癌發病率仍在上升，并且呈現年輕化趨勢。根據世界衛生組織（WHO）統計，我國宮頸癌2020年新發病例約11萬，死亡人數約5.9萬。作為目前唯一病因明確、可防可控的癌癥，宮頸癌的發生與HPV（人乳頭瘤病毒）感染直接相關，約99.7%的宮頸癌檢出與HPV有關。

“有正常性行為的女性一生中感染至少一種型別HPV機率達80%，但是并非所有HPV感染都會得宮頸癌。根據致癌性的不同，HPV被分為高危型和低危型。目前已發現的高危型HPV有13種（包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59在內的12種與癌癥明確相關的高危型別，以及HPV68一種可能導致癌癥的型別），其中，HPV16和HPV18型是引起宮頸癌的主要型別，我國84.5%的宮頸鱗癌與HPV-16、18的持續感染有關。”廣西醫科大學附屬腫瘤醫院婦科二區王鶴教授介紹。

廣西醫科大學附屬腫瘤醫院婦科二區王鶴教授

接種HPV疫苗的首要目標人群是9-14歲女孩，且建議接種二針

世界衛生組織建議，接種HPV疫苗的首要目標人群是9-14歲女孩。對于我國女性而言，15-24歲正是感染高危型HPV的第一個高峰，因此，在15周歲之前防范HPV感染顯得尤為重要。

王鶴教授表示：“9-14歲小年齡段是接種HPV疫苗的最佳時機，在這個年齡階段接種產生的免疫效果更佳。從這個角度來講，接種HPV疫苗越早、越小、越好，并且WHO建議該年齡段女孩接種二針。”

二價HPV疫苗9-14歲二針時代，二價HPV疫苗足夠防癌及便利

遺憾的是，當前我國HPV疫苗的整體接種率依舊處于較低水平，給宮頸癌的防治帶來巨大的缺口。“盡管近年來國家加大了對宮頸癌的防控，但是‘疫苗猶豫’仍影響百姓HPV疫苗的接種率。而公眾的疫苗猶豫主要在疫苗的保護效果、安全性方面存在理解的誤區。”王鶴教授表示，“例如大家對二價HPV疫苗的防癌效果存在擔憂。其實二價HPV疫苗就已包含HPV16和HPV18這兩個高危型抗原，可以預防大多數宮頸癌和癌前病變，對于廣大公眾而言，二價HPV疫苗足以滿足其對宮頸癌的防護。”

“另外，疫苗的主要成分是抗原和佐劑。其中佐劑是指加入疫苗中能夠增強疫苗抗原免疫原性的物質。而不同的HPV疫苗使用的佐劑有所不同。應用創新佐劑系統的疫苗（如進口二價HPV疫苗）有助于激發機體產生更強的免疫應答，從而維持高而持久的抗體水平。而且作為全球第一個獲準在9-14歲女孩中使用二劑次接種程序的HPV疫苗，進口二價HPV疫苗是目前為止二劑次應用經驗最長的HPV疫苗。基于對宮頸癌保護的有效性，大家可以放心接種二價HPV疫苗。” 廣西南寧市青秀區南湖鳳嶺北社區衛生服務中心預防保健科黃翠珍科長說。

廣西南寧市青秀區南湖鳳嶺北社區衛生服務中心預防保健科黃翠珍科長

“此外，公眾還忽視了一點，應用創新佐劑系統的HPV疫苗（如進口二價HPV疫苗），針對疫苗所含型別以外的其他高危型HPV（HPV 31，33，45）也有一定的交叉保護作用。”黃翠珍科長強調。

“如今進口二價HPV疫苗9-14歲女孩二劑次接種程序已在我市正式落地執行，意味著在實現對疾病有效預防的前提下簡化了接種程序，降低了約三分之一的接種費用，更加經濟便捷，有助于提高疫苗可及性和接種率。”黃翠珍科長談到，“從疫苗供應來講，二劑次意味著同樣的產能可以惠及更多的適齡女性，對于推動宮頸癌綜合防治、全力推進我國消除宮頸癌行動有著重大的意義。”

預計未來進口二價HPV疫苗9-14歲女孩二劑次接種程序還將在全國更多城市落地執行。

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責任編輯：Rex_25