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不做“小胖墩”,兒童肥胖如何防治?中疾控解答

你家寶寶是不是“小胖墩”?寶寶胖嘟嘟的是很可愛,可是胖胖的真的健康嗎?有些家長一定會說:“我家寶寶是壯,才不是胖呢!”

請注意,健壯與胖是有明顯區別的。健壯的孩子充滿活力,運動能力強,動作敏捷、協調,反應快。而肥胖的孩子一般缺乏活力,運動能力差,動作遲緩,肢體協調性差,缺乏自信。

那么該如何界定兒童肥胖?兒童肥胖有哪些危害?兒童肥胖又該如何防治呢?


【資料圖】

如何判斷兒童是否肥胖?

1.體質指數(BMI)法

體質指數(BMI)是國際社會推薦的評價兒童(≥2歲)超重和肥胖的首選指標,BMI=體重(kg)÷身高的平方(m2)。孩子每個年齡階段的BMI是不一樣的:1歲時BMI值最高,隨后開始下降,到6歲~7歲脂肪重聚期開始出現反彈,此后逐漸升高至接近成年人的水平。2-5歲兒童參考“中國0-18歲兒童、青少年體塊指數的生長曲線”中2-5歲兒童超重和肥胖BMI篩查界值,6歲及以上兒童參考中國行業標準“學齡兒童青少年超重與肥胖篩查”(WS/T 586-2018)界值點。

2. 身長的體重評價法

年齡<2歲嬰幼兒的超重肥胖評價可應用身長的體重評價法。參考中國衛生行業標準“7歲以下兒童生長標準” (WS/T 423-2022)或者世界衛生組織2006年的兒童生長標準,參照同年齡、同性別和同身長的正常人群相應體重平均值,計算標準差分值或Z評分,大于參照人群1個標準差為超重(Z評分>+1),大于2個標準差為肥胖(Z評分>+2)。

3.腰圍評價法

腰圍是一個簡單的評估腹部囤積脂肪的指標。7歲及以上兒童青少年的腰圍界值可參考中國衛生行業標準“7歲-18歲兒童青少年高腰圍篩查界值”(WS/T611-2018),兒童腰圍≥同年齡同性別兒童腰圍的P90作為高腰圍的篩查界值,提示兒童可能存在向心性肥胖。

兒童肥胖的危害有哪些?

1、影響長高

骨齡的變化與雌激素密切相關,肥胖可能存在雌激素分泌過多的風險,從而導致骨齡加速,最終可能影響成年身高。

2、青春期提早發育

目前兒童早熟的發病率很高,尤其女孩子發育提前年齡更明顯,這與肥胖關系密切。

3、增加患病風險

中重度肥胖可讓孩子出現如高血壓、血脂異常、高血糖、高尿酸、脂肪肝等傳統觀念中的“成年慢性病”。

4、出現心理問題

肥胖引起心理問題的兒童很常見。肥胖的孩子表現穿衣不自信,有自卑感,不喜歡人際交往及戶外運動,害怕被人取笑,過于擔憂自己形象。同時還會出現行為異常、性格缺陷、交往困難等問題,都會隨著肥胖的程度和持續時間而加重。

兒童肥胖應如何防治?

肥胖一旦形成,干預治療極其困難。兒童肥胖干預重在早期預防,在嬰幼兒時期培養健康的飲食和運動習慣、在幼兒園和學校開展相關的健康教育和體育活動,從建立健康生活方式著手。

1. 從生命早期開始預防

建議媽媽從懷孕開始就注意合理膳食和科學營養搭配,防止孕期營養過剩。母乳的營養成分比例更為合理,母乳喂養行為本身也可調控嬰兒母乳的攝入量,從而達到能量平衡,有利于控制遠期肥胖的發生。

2.培養良好的飲食習慣

飲食控制的目的不是節食,而是通過培養良好的飲食習慣,正確的飲食方式使體重下降。家庭膳食推薦低能量、低脂肪、適量優質蛋白質和全谷物。增加新鮮蔬菜和水果在膳食中的比重。兒童還應盡量避免攝入含糖飲料和過多零食和點心。

3. 增強體育鍛煉

制定合理可持續的運動方案,培養孩子愛運動的生活習慣。中國人群身體活動指南(2021)和世界衛生組織關于身體活動、靜坐行為和睡眠指南中推薦:

(1)6歲以下兒童每天進行至少 180分鐘的身體活動,鼓勵多做戶外活動(如戶外的散步、玩耍、跑、跳等,全天分布,多則更好),每次靜態行為時間(如操作手機、電腦、平板,看書報、電視,畫畫,玩玩具,演奏器樂等)或受限時間(例如在手推童車/嬰兒車、高腳椅上,縛在看護者的背上)不超過1小時。

(2)6歲及以上兒童青少年每天累計至少60分鐘的中、高強度身體活動(如快走、騎自行車、跑步、打球、跳繩、游泳、跳舞等,能使兒童身上發熱、呼吸急促的活動),每周至少3天安排增強肌肉力量和強健骨骼健康的活動,每次靜態行為持續不超過1小時,每天視屏時間累計少于2小時。

4. 重視兒童體格生長監測

兒童常規健康檢查一般在嬰兒期至少4次(分別在3、6、8、12月齡),1-2歲兒童至少每半年1次,3歲及以上兒童至少每年1次。家長可根據兒童健康狀況和家庭情況適當增加健康檢查頻次。建議家長學會BMI計算方法,能使用生長監測圖(表)監測兒童身高、體重和BMI的增長趨勢,尤其對體重增長過快和超重肥胖的兒童,可采取家庭監測和機構監測相結合的方式進行,每1~3個月監測1次體重和身長(高)。

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責任編輯:Rex_05

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