新冠感染高峰,病毒引發的肺炎引起關注,“白肺”一詞頻頻出現并沖上熱搜。“白肺”是什么意思?什么樣的肺炎會發展成白肺?轉陰之后的肺炎,又是怎么回事?針對網友關心的問題,《新聞1+1》連線專家進行解讀。
(相關資料圖)
什么是“白肺”?
有肺炎就是“白肺”嗎?
近日,國家衛健委回應了新冠病毒感染者在就診中發現的“白肺”現象。國家衛生健康委醫政司司長焦雅輝稱,一般來講肺部的炎癥比較重,滲出比較多時,也就是白色影像區域面積達到了70%—80%,在臨床上大家口語化稱為“白肺”。
現在出現的所謂“白肺”與原始毒株和疫苗接種沒有關系,治療上現有成熟的專家共識和治療方案主要是俯臥位通氣給氧治療,加強原發病的病因治療,“白肺”患者中有相當部分可以好轉。
轉陰之后出現肺炎癥狀是怎么回事?
北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾介紹,很多人感染新冠病毒兩周后仍有咳嗽、胸悶的癥狀,到醫院檢查發現有肺炎,這里有兩種情況:
一部分人是之前有新冠病毒相關肺炎,由于沒有做CT沒有發現。對于免疫力正常的年輕人來說,有一點肺炎是可以自己康復的。
另一部分人是由于感染新冠病毒后,呼吸道的防御能力下降,或因沒有好好休息,免疫力低下又繼發了細菌感染。在這種情況下,有可能在7—10天后出現胸悶氣短、咳嗽加重,甚至再次發燒的癥狀。
通過查血常規,拍胸部CT,經醫生綜合判斷,如果是原來的肺炎在恢復期,可以不用處理繼續休息。如果是繼發細菌感染,需要加上抗生素鞏固治療,大部分人很快能康復,不用太擔心。
與原始毒株相比
奧密克戎致臨床肺炎比例更低嗎?
中國醫科大學附屬第一醫院重癥醫學科主任馬曉春表示,奧密克戎毒株出現后,整體肺炎比例與原始毒株相比明顯降低。在德爾塔之前所遇到的病例,包括原始毒株,總體肺炎的發生比例更高,有很多病人用現在的干預辦法沒法使病情的演變停下來。總體上看,大部分感染奧密克戎毒株的患者病情演變是能停下來的。
西安交通大學第一附屬醫院感染科主任何英利表示,奧密克戎引起的感染導致肺部病變比較輕微,但對一些高危人群、脆弱人群可能會形成肺部的病變。在新冠流行以前,每年也會收治一些“白肺”患者,非新冠病毒也可能導致“白肺”,很多患者經過治療都能得到很好的康復。
老年人肺炎是由新冠病毒引起的
還是由基礎病癥合并感染?
李侗曾介紹,前段時間患者主要是年輕人,現在老年人感染的高峰開始出現。這些老年人很多是有基礎疾病的,他們感染之后容易發展為肺炎,且一般是在發病之后一周左右,癥狀比較明顯,需要住院治療。出現肺炎有幾個因素:
一是年齡比較大,現在重癥大部分是80歲以上高齡的老人。
二是絕大多數患者有基礎疾病,如高血壓、糖尿病、心腦血管疾病。還有一部分人是后期合并細菌感染,肺部的病變不是典型的病毒性肺炎,也摻雜著細菌性肺炎的表現。
老年人出現什么癥狀需要提高警惕?
老年人免疫力相對較差,尤其是沒有接種過疫苗的老年人。前期癥狀也是咽部癢痛、干咳、發燒,發燒溫度可能不像年輕人那么高,三四天后體溫高峰會下來。
但老年人往往是在第四、五天時,病毒才到肺部出現肺炎。這時有些老年人會表現出胸悶氣短,尤其是活動后覺得氣促。如忽視癥狀,第六、七天時老年人會出現明顯缺氧,甚至靜坐時也氣促憋悶。
醫生提示:感染第四、五天時,一定要多觀察老人有無活動后氣促、頭暈,是否出現記憶力下降、愛睡覺、意識模糊、走路不穩的現象,如已出現氣喘,要趕緊就醫。
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