北京大學第一醫院感染科主任 王貴強
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(資料圖片僅供參考)
不同變異株是否會導致再感染?
對于絕大部分免疫力正常的人來說,半年內人體內都會存在有效的免疫抗體,同一毒株的二次感染概率極低,即便感染了也不會出現嚴重癥狀。
如果出現新的變異株,或者新的亞分支表現出很強的免疫逃逸能力,是可能導致再感染的。根據人體內的免疫抗體,再感染的間隔時間越短,癥狀通常越輕,間隔時間長了,癥狀就偏重。因此,這輪疫情過后,大家仍要注意做好健康防護。
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抗病毒藥物該如何使用?
高齡老人,尤其是有基礎病、沒有接種疫苗的高齡老人,屬于高風險人群,面對疫情要早發現早干預。一些口服的抗新冠病毒小分子藥物,可以在發病或感染得到明確診斷后盡早使用,一般在5天內使用。
這類抗新冠病毒小分子藥物存在與其他不少藥物相互作用的問題,也會有一些副作用,因此務必在醫生指導下使用。此外,研究顯示,這類藥物不能用于預防性治療,對重癥患者的效果也不明顯。
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老年人如何做好健康監測?
呼吸的頻率是很重要的指標。如果呼吸特別快,每分鐘超過30次,并有氣短,需及時到醫院就醫。建議有老年人、基礎病人群的家庭備指氧儀,若指數低于93則表現為重癥,若出現低于95或94的情況,也需進行早期吸氧。
一些有基礎病的老年人在平臥靜息狀態下的氧飽和度正常,但在活動時氧飽和度會明顯降低。因此,建議有基礎病的老年人在靜息時、活動后均進行血氧測量,若下降明顯則說明存在重癥風險,應及時到醫院治療。
居家時,若血氧飽和度降低,有條件的可以在家進行吸氧。由于新冠重癥導致呼吸衰竭的情況,都是從低氧血癥開始的。所以為什么有基礎病的老年人相對脆弱?是因為其對低氧的耐受性差,低氧會誘發一系列基礎病的加重,導致重癥甚至死亡。因此,早期干預解決低氧的問題,是降低重癥和死亡風險最有效的手段之一。建議居家的老年人有指氧儀的隨時測,能吸氧盡可能吸氧。
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