糖尿病患者可否接種新冠病毒疫苗?

——專家就糖尿病患者在疫情期間用藥等問題接受采訪

【資料圖】

糖尿病是一種較為常見的慢性病。在疫情防控期間，糖尿病患者應如何用藥，可否接種新冠病毒疫苗？12月22日，自治區新冠肺炎疫情防控指揮部邀請自治區人民醫院內分泌代謝科干部病區·老年內分泌代謝科主任陳露文作出解答。

●糖尿病患者在疫情期間需要觀察哪些方面？

1.監測血糖、血壓：血糖監測是糖尿病管理中的重要組成部分，糖尿病患者應該規律監測血糖，可以使用血糖儀，也可以使用目前較先進的動態血糖監測儀。血糖不達標的患者更要增加監測頻率。同時糖尿病人多合并血壓升高，監測血糖、血壓，把血糖、血壓控制達標以下有利于延緩糖尿病并發癥的發生和發展。

2.合理膳食、控制體重：疫情期間很多糖尿病患者為了減少麻煩，隨便應付三餐，卻不知不規律進餐會給血糖波動帶來較大影響。糖尿病飲食建議保證按時按量吃飯，三餐合理分配，搭配均衡。每餐都要有足夠的新鮮蔬菜，同時還要保證合理的蛋白質、脂肪、微量元素攝入。

3.適量運動：每天堅持運動可減輕胰島素抵抗，改善心肺功能。疫情期間，糖尿病患者可以居家開展適宜的運動，如八段錦、太極拳、慢走、瑜伽等。每天運動30分鐘，每周不少于150分鐘。

4.規律用藥：除了降糖藥物，糖尿病患者通常還長期服用降壓藥、調脂藥、抗血小板聚集等藥物。疫情期間要提前做好計劃，需在藥物用完前幾天到醫院或藥店把藥物重新備齊。目前自治區人民醫院糖尿病慢性病處方每次可以取2個月的藥量，極大地方便了患者。

●糖尿病患者是否需要接種新冠疫苗？

血糖控制達標的糖尿病患者，是可以正常接種疫苗的。反之，如果目前血糖控制不理想，或合并糖尿病急性并發癥，包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖狀態的患者，暫時不宜接種疫苗。

●糖尿病患者用藥與新冠用藥是否有沖突？

糖尿病患者如果出現了發燒、咳嗽等癥狀，可能涉及口服相關藥物治療。需要注意：①避免退熱藥與含有退熱成分的復方感冒藥合用，避免同類和同種藥物重復使用。②服用退熱藥物后注意適當多喝水，避免用藥后大量出汗脫水。③一些含片、沖劑或止咳藥液含糖，盡量選擇相應的不含糖或低糖產品（如溴己新片、氨溴索片、乙酰半胱氨酸片、右美沙芬片、肺力咳膠囊等），或者注意監測用藥后血糖變化。④藥物自行加量前需查看說明書，尤其肝腎功不全者。⑤糖尿病患者感染新冠后若嚴重影響食欲，進食少或不進食的情況下建議停用降糖藥物，避免低血糖。1型糖尿病患者進食少的情況下減少胰島素劑量，不建議停藥。

●糖尿病患者什么情況下要去醫院就診？

糖尿病患者若出現以下幾種情況，應盡快到醫院就診：

1.若居家血糖持續升高，居高不下，尤其是1型糖尿病患者，或伴有其他不穩定的疾病如冠心病、腦血管疾病、未控制的高血壓等，要及時到醫院就診。

2.血糖持續較高，尤其出現原因不明的口渴、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、脫水（舌質干燥、皮膚黏膜干燥、眼窩凹陷等）、嗜睡、神志改變、短時間內視力下降等，要特別警惕糖尿病急性并發癥比如糖尿病酮癥酸中毒、高滲昏迷，應盡早去醫院就診。

3.持續出現嚴重低血糖、不明原因反復低血糖的，也要盡早去醫院就診。

4.新冠癥狀重的，比如出現呼吸困難或氣促、經藥物治療后仍持續長時間發熱、原有基礎疾病明顯加重且不能控制等等，應及時前往醫院就診。

（來源：南寧云—南寧日報記者 李靜）

編輯：韋瑋

責任編輯：唐秋艷

值班編審：盧超

（作者：李靜)

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