廣東：讓異地就醫“零距離”結算?

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中國經濟時報記者 張李源清

異地就醫直接結算牽涉千家萬戶，事關參保群眾的切身利益。廣東省作為醫療資源較為集中的就醫地，異地直接結算的定點醫療機構已實現縣區全覆蓋。近日，中國經濟時報記者走進廣州、河源、深圳三地，見證廣東醫保系統在落實中央關于異地結算服務和方便群眾就醫保障等方面的創新工作模式和大膽探索，以及所取得的顯著成效。

跑出醫保服務“加速度”

“這里有異地就醫服務窗口，在APP上就可以辦理備案，不需要再回茂名來回跑。”在廣州婦女兒童醫療中心，來自茂名的陳先生在接受中國經濟時報記者采訪時說，2017年其父親因腫瘤在廣州做手術花費17萬元，因當時異地就醫門診部分費用不能直接結算，他需要定期回茂名幫父親報銷門診費用；今年其妹妹懷二寶，他再次為妹妹辦理了異地就醫事宜，比以前方便太多了。

廣州是華南地區優質醫療資源最為集中的城市之一，也是整個廣東乃至華南地區異地就醫聚集最多的就醫地，目前共有1036家定點醫療機構提供異地就醫即時結算服務（范圍覆蓋全市11個行政區劃）,已累計為694.8萬人次省內外參保人提供直接結算服務，醫療費用總金額達1592.2億元，各參保地醫保基金支付金額855.4億元，異地就醫結算量逐年攀升。

“廣州開展異地就醫結算工作以來，異地就醫聯網結算的人次已經累計超過了700萬人次，全市有1036家定點醫療機構，已接入國家異地就醫結算平臺。”廣州市醫保中心副主任潘惠娟向本報記者表示，去年廣州為155.3萬省內外參保人提供的預定金結算的個人醫療費用達到294億元，在全國排名前列。

打通異地就醫堵塞點

為切實解決參保群眾異地就醫“跑腿墊資”的突出問題，河源市醫保局將推動異地就醫直接結算服務作為重大的民生工程、重要的民心工程來抓。

截止到目前，該市183家定點醫療機構開通省內和跨省異地住院、普通門診以及省內門特醫療費用直接結算服務，開通率均達100%；133家定點醫療機構開通跨省異地門特醫療費用直接結算服務開通率達72.7%；有21家定點醫療機構實現了省內生育醫療費聯網結算服務，開通率達100%。

中國經濟時報記者走進深河人民醫院，見到從深圳來河源探親后因病到該院治療的患者，他一邊展示著出院結算單，一邊高興地說，“醫保異地結算快速消除了我的擔心，這是一項實實在在的惠民政策。”

河源市深河人民醫院副院長羅瓊湘表示，該院位于河源高新區，企業高管大部分來自深圳等地，針對這一情況，該院創新性開展工作，把異地醫保結算服務作為服務地區經濟高質量發展的重要工作來抓，急病友所急，全心全意為人民服務，得到了廣大患者朋友的贊賞。

百姓有呼醫保有應

在深圳，已連續兩年將擴大異地就醫直接結算范圍列入年度“十大民生實事”，先后實現住院、普通門診、門診慢特病費用全國聯網直接結算，生育醫療費用省內聯網直接結算。

今年，深圳更正式在全市800余家社康中心全部開通異地就醫直接結算，真正實現了本地參保人“在哪就醫結算”、異地參保人就能“在哪就醫結算”；同時深圳還于今年4月底在廣東省率先推出跨省異地購藥直接結算，目前省內和跨省參保人均可使用醫保個人賬戶內資金在上線藥店購買藥品。

在香港大學深圳醫院，中國經濟時報記者遇見的江西患者深有體會地說：“跨省異地就醫直接結算帶來很大方便。”據介紹，該院除支持跨省異地就醫參保人直接結算外，2015年起香港特別行政區在該院試行推出長者醫療券，截至6月底已服務香港長者近7萬人次；今年5月，香港特區政府推出“支持粵港澳大灣區醫院管理局病人先導計劃”，讓香港市民可繼續在港大深圳醫院接受資助診療服務。

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